药价虚高的流转环节还应包含医院中的“流转”———向医师付出30%左右的药提成费用。据泄漏，国务院医改办近期将出台对药品流转职业革新开展具有指导性的《关于药品流转职业变革开展定见》提出了具体措施处理这一问题，将“暗扣”变“明扣”。暗扣是指药品分销企业给医师个人的提成，明扣则是将暗扣这种暗箱操作的做法变成医院与药企之间的讨价还价，医院将这笔收入归入本单位的绩效考核。（9月17日经济参考报）

  国务院医改办近期将出台的《关于药品流转职业变革开展定见》提出，将医师个人开药提成的“暗扣”变为“明扣”，由医院与药企之间直接讨价还价，医院将这笔收入归入本单位的绩效考核。作者觉得，“暗扣”变“明扣”，等于将医师开药拿回扣合法化，其结果比“暗扣”更“恶劣”。

  说其恶劣，是因为一旦地下的“暗扣”变为地上的“明扣”，就给回扣披上合法化的外衣。原来是医师与药企鬼鬼祟祟的讨价还价，医师还有所忌惮，在回扣的数额上或许还能恰到好处。现在由医院与药企在回扣的数额上直接讨价还价，医院为了本身的利益则十分有或许狮子大开口。原先，经过“暗扣”，药企向医师付出30%左右的提成费用，恐怕就会推高到40%、50%，甚至高到成倍的翻番，终究由患者为药价虚高买单。

  “暗扣”变“明扣”的恶劣之处还表现在，已然医院所得回扣，将与绩效挂钩，“明扣”就成为揭露调集医师开药拿回扣的鼓励手法。谁开的药贵，谁开的药多，谁的奖金就越多。而谁的奖金越多，谁的本事就越大，谁就越荣耀。此刻的医院，或许已不再是治病救人的医院，而成了分割患者、谋取私利的“战场”。由此可见，“暗扣”变“明扣”，是医药变革的后退，违反了医药改要坚持医药别离的准则。

  医师开药拿回扣，不只腐蚀了医疗部队，也加重了“看病贵”，给患者带来了沉重的经济负担。国家千叮万嘱，制止医师开药拿回扣。医师的“暗扣”违规违纪，莫非医院的团体“明扣”，就不再违规违纪，就成了合法之举，这是多么荒诞而又可笑的逻辑!